Ga direct besparen

Laat uw gegevens achter,
Wij nemen vrijblijvend contact op

Zakelijk    Privé

Wat is uw naam?


Wat is uw woonplaats?


Wat is uw email adres?
Op welk nummer bent u het best te bereiken?


Schrijf de code over om spam tegen te gaan
CAPTCHA



Heeft u in een auto gekocht en wilt u voorlopige dekking aanvragen? Vul dan onderstaand formulier in. Uw auto is dan voor 5 dagen verzekerd. Wij zullen de eerstvolgende werkdag de offerte opmaken en toesturen. Let op dat u deze binnen 5 dagen bevestigt.

 

 

Persoonlijke gegevens

Gegevens van de auto

Oude verzekering:

CAPTCHA


Your message has been sent successfully. Thank you!
Voorlopige dekking wordt altijd verstrekt onder de volgende voorwaarden:

– Redelijkerwijze niet getwijfeld behoeft te worden aan de moraliteit van de verzekeringsnemer en de verzekerde(n);

– De verstrekte gegevens ter beoordeling van het risico voldoende en in alle opzichten volledig gunstig zijn;
– Geen feiten bekend zijn, die acceptatie door Vaste Lasten Service of verzekeraar tegen de door haar voorgestelde tarieven en de hierop schriftelijk bekend gemaakte aanvullingen, twijfelachtig doen zijn;
– Er sprake is van een gunstig schadeverleden en geen verzekeringen ten name van de aanvrager en/of van de bestuurder door een verzekeraar/assuradeur werden geweigerd, opgezegd, onder bijzondere voorwaarden en/of premie zijn aangegaan of verlengd;
– Er geen sprake is van een strafrechtelijk verleden;
– Het geen risico betreft welke eerder door Vaste Lasten Service of verzekeraar  is afgewezen.